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注射用头孢曲松钠
本品不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。
本品与含钙剂或含钙产品合并用药有可能导致致死性结局
的不良事件。
【性状】
本品为白色或类白色结晶性粉末;无臭。
【适应症】
用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染,以及腹腔感染、盆腔
感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。本
品单剂可治疗单纯性淋病。
【药物相互作用】
1.头孢菌素类静脉输液中加入红霉素、四环素、两性霉素B、血管活性药(间羟
胺、去甲肾上腺素等)、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙醇、维生素B族、维生素C等时将出
现混浊。由于本品的配伍禁忌药物甚多,所以应单独给药。
2.应用本品期间饮酒或服含酒精药物时在个别病人可出现双硫仑样反应,故在
应用本品期间和以后数天内,应避免饮酒和服含酒精的药物。
【药理毒理】
本品为第三代头孢菌素类抗生素。对肠杆菌科细菌有强大活性。对大肠埃希菌、
肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、吲哚阳性变形杆菌、普鲁威登菌
属和沙雷菌属的MIC90介于0.12~0.25mg/L之间。阴沟肠杆菌、不动杆菌属和铜绿
假单胞菌对本品的敏感性差。对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较强
抗菌作用,对溶血性链球菌和肺炎球菌亦有良好作用。对金黄色葡萄球菌的MIC为
2~4mg/L。耐甲氧西林葡萄球菌和肠球菌对本品耐药。多数脆弱拟杆菌对本品耐药。
【药代动力学】
肌内注射本品0.5g和1g,血药峰浓度(Cmax)约于2小时后达到,分别为
43mg/L和80mg/L。肌内注射0.5g后24小时的血药浓度为6.0 mg/L,血消除半衰期
(t1/2b)为7.1小时。1分钟内静注0.5g,即刻血药峰浓度(Cmax)为150.9mg/L,
24小时后的血药浓度为9.9mg/L,血消除半衰期(t1/2b)为7.87小时。30分钟内静
滴本品 lg,滴注结束时的即刻血药峰浓度(Cmax)为150.7mg/L,24小时的血药
浓度为9.3mg/L。给化脓性脑膜炎病人每日肌内注射15 mg/kg~20mg/kg后,6小时
的脑脊液浓度平均为5.16mg/L,12小时的浓度为2.3mg/L。静脉滴注本品1g后5小
时和14小时胆汁中浓度分别为1600 mg/L和13.5 mg/L。蛋白结合率为95%。头孢曲
松在人体内不被代谢,约40%的药物以原形自胆道和肠道排出,60%自尿中排出。丙
磺舒不能增高本品血药浓度或延长其半衰期。
【规 格】按C18H18N8O7S3 计算 (1)0.25g (2)1.0g (3)2.0g
【用法用量】
肌内注射或静脉给药。
1.肌内注射溶液的配制:以3.6ml灭菌注射用水、氯化钠注射液、5%葡萄糖注
射液或1%盐酸利多卡因加入1g瓶装中,制成每1ml含250mg头孢曲松的溶液。
2.静脉给药溶液的配制:将9.6ml前述稀释液(除利多卡因外)加入1g瓶装中,
制成每1ml含100mg头孢曲松的溶液,再用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液100 ml~
250ml稀释后静脉滴注。
成人常用量 肌内或静脉给药,每24小时1 g~2g或每12小时0.5 g~1g。最高剂
量一日4g。疗程7日~14日。
小儿常用量 静脉给药,按体重一日20 mg/kg~80mg/kg。12岁以上小儿用成
人剂量。
治疗淋病的推荐剂量为单剂肌内注射0.25g。
【贮 藏】遮光,密闭,在阴凉(不超过20℃)干燥处保存。
【包 装】抗生素玻璃瓶,药用卤化丁基橡胶塞,每盒10瓶。
2.0g×10支/盒×60盒/件
【有 效 期】24个月
【执行标准】中国药典2005年版二部
【批准文号】 2.0g 国药准字H20044570
【联系方式】
经销单位:华北制药股份有限公司销售处
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