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美、日万古霉素的使用
美国从1958年开始使用万古霉素。该药被批准用于治疗革兰阳性菌引起的各种感染症,用量较大;据报道1993年美国每百万张病床万古霉素的使用量为8.0吨。其中不35%是用于预防;32%是用于经验治疗,即指在严重感染怀疑是MRSA引起,但细菌培养尚未证实时的紧急状况下使用;33%是用于感染症治疗。
据报道美国万古霉素治疗的适应症如下:
- 由MRSA引起的感染----在这些感染中从没用过β-内酰胺类。
- 由对万古霉素敏感菌引起的感染的患者而对β-内酰胺类不能耐受者。
- 由多个耐药的G+菌引起的感染。
- 难辨梭菌结肠炎(口服给药)。
- 在不能耐受β-内酰胺类的患者外科中预防心内膜炎发生。
- 经验治疗。
日本从1981年上市使用万古霉素,开始时只限于口服给经用于骨髓移植时消化道杀菌、口服(粉剂)500mg/次,一日4-6次。
1986年4月用于难辨梭菌引起的伪膜性结肠炎。口服0.125-0.5g/次,一日四次。
1991年4月用于治疗MRSA感染(注射剂)。
1993年日本口服万古霉素约500Kg,注射量约1584Kg,合计为2084Kg
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药理作用
使用说明
临床资料
典型病例
专题资料
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