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盐酸去甲万古霉素典型病例
患者1：男，71岁，因胃癌入天津医学院第二附属医院行胃大部切除术，术后以先锋必6g/日治疗二周后出现腹泻，每日40余次，量少，并偶便出伪膜状物质，加用恶意灭滴灵治疗仍未见好转，经诊断为菌群失调抗生素相关性伪膜性结肠炎，后大便培养为难辨梭状芽杆菌，经口服去甲万古霉素2g/日，5日后仅为1g/日疗程共10天，治疗后大便次数减至7-8次/日，给予少量收使用剂治疗后大便完全恢复正常1次/日。疗程结束后化验肝功肾功正常。
患者2：男，30岁，因肝内外胆管结石入广州南方医院普外一区进行手术。手术前后曾使用庆大、氨苄、卡那等多种抗菌素。手术10后腹泻，日2-4次，水样，体温37℃，大便培养难辨梭状芽孢杆菌C，difficile(+)，HB13.5，GPT122，BUN10，Cr0.7，CD毒素检测1：40。口服去甲万古霉素每日四次，每次125mg，当日体温37℃，腹泻减至2次。5日后体温36.8℃，大便日1次，性状正常，大便CD培养(-)，BUN13，Cr0.8，尿常规WBC5-6，RBC，蛋白0。
患者3，男，60岁，因反复脓血便半年余入广州南方医院消化科，曾用多种抗菌素及消炎药，入院后肠镜检查为溃汤性结肠炎伴伪膜性肠炎，大便日3-5次至7-8次，大便培养C.difficille(+)，血WBC8000，HB13.2，肝功正常，BUN12，Cr1.2，尿常规(-)，便CD毒素1：400。口服去甲万古霉素每日4次，第4天体温36.5℃，稀便日1次，大便培养CD(-)，8日大便培养CD(-)，大便日1次，正常，停药。两月后腹泻复发，大便日6次，水样，便培养CD(+)，再服药5天，大便次数正常，便培养CD(-)，如此三次，每次复发CD培养均(+)，用药后转阴，于9月初出院。
患者4，男，30岁，因肝硬化，门脉高压，引起脾功能亢进，入白求恩国际和平医院外科，脾脏切除术后引起金黄色葡萄球菌败血症，细菌培养为凝固酶阳性金葡菌，WBC12500，中性88%，肝肾功能正常，体温38℃-40℃持续高烧三个月，曾用青霉素、链霉素、庆大霉素、氯霉素，头孢V，丁胺卡那霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、卡那霉素治疗均无效，经华北制药集团抗生素研究所药理室检测，此株金葡菌为耐甲氧西林金葡菌。应用去甲万古霉素治疗静脉滴注800mg/次，2次/日，用药10天体温降至36.6℃，WBC10000，中性72%，停药四天后又发烧，细菌培养阳性，又给予去甲万古霉素治疗，一个疗程后病人体温恢复正常，WBC5600，细菌培养阴性，肝肾功能正常，病人痊愈出院。
药理作用
使用说明
临床资料
典型病例
专题资料
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